第79章 现场审查,用实力说话
省卫健委调查组一行七人,在副巡视员赵林的带领下,准时抵达临江市一院。阵容强大,包括了医政、中医、监督、法规、信息等各方面的专家,个个面色严肃,不苟言笑。
简单的见面会后,调查立刻展开。调查组兵分几路:
一路直奔病案室和信息科,调取秦平安近三年所有经手病历,特别是涉及小针刀治疗、中医调理(尤其是高净值客户)的病历,以及线上义诊后台的所有咨询记录、AI分诊日志、质控记录。他们查得非常细,不时记录、拍照、询问。
另一路进驻医务科、财务科,核查相关技术的院内备案情况、收费项目与标准、捐赠与基金往来账目。
赵林副巡视员则亲自带队,在刘院长、秦平安等人的陪同下,进行现场勘查和人员问询。他们先来到了秦平安的诊室和治疗室。
“秦医生,请说明一下你开展的‘小针刀疗法’的具体操作流程、适应症、禁忌症、风险防控措施,以及该技术在你院的准入和管理情况。”一位来自医政处的专家率先发问,问题专业而犀利。
秦平安不慌不忙,打开准备好的PPT和文件盒。“小针刀疗法,是传统针灸学与现代手术学结合的一种中医微创技术。我院于两年前经院内技术委员会和伦理委员会审议通过引进,制定了详细的《小针刀技术操作规范(试行)》、《知情同意书》和《术后注意事项》。所有操作均由我本人或在场有资质医师执行,严格遵循无菌原则,术前详细评估,术中实时监测,术后规范记录。适应症主要为慢性软组织损伤、腱鞘炎、关节粘连等,有明确的禁忌症列表。这是相关文件,以及部分典型病例的治疗前后对比资料和随访记录。”
他将厚厚的文件递上,里面不仅有文字规定,还有操作步骤图示、消毒流程照片、以及大量治疗前后症状评估、影像学对比(如电竞选手阿哲的腕部超声变化)数据。资料之详尽规范,让调查组专家有些意外。
“这些数据……统计得很详细。”一位中医处的专家翻看着疗效统计。
“我们依托医院信息系统和自行开发的‘岐黄’病例管理模块,对所有病例进行标准化录入和长期随访,便于疗效分析和方案优化。”秦平安解释。
接着,调查组要求随机抽取两名近期接受过小针刀治疗的患者(非明星富豪),现场电话核实。患者均表示治疗过程规范,疼痛显著缓解,对效果满意,并证实签署了知情同意书。
随后,调查组来到“平安健康驿站”的后台管理区。信息科的专家亲自操作,调取系统日志。
“请解释你们的AI分诊逻辑和数据基础。”信息处的专家问道。
秦平安示意高鹏演示。高鹏登录“岐黄”系统(展示脱敏后的界面),调出AI模型的基本架构:“模型基于秦医生及其团队超过两万例真实、脱敏的电子病历数据训练,采用自然语言处理技术,初步识别患者描述中的关键症状、病史信息,与数据库中的疾病谱和秦医生专长领域进行匹配。当识别到‘胸痛、放射、冷汗’等关键词时,会触发高危预警,标记为‘建议紧急就医’;当识别为‘普通感冒、轻度胃炎’等明确轻症时,会提示‘建议普通门诊’或给出基础护理建议。所有AI建议均标注‘仅供参考’,最终咨询由医生人工审核回复。这是我们的质控流程和记录。”
调查组专家仔细查看了后台的咨询记录,随机点开几个。发现确实,对于疑似重症的咨询,秦平安或团队医生都给出了“强烈建议立即就医”的醒目提示,并详细说明了可能风险;对于轻症咨询,回复多为健康教育和生活建议,明确声明“不能替代面诊”。
“关于线上诊疗的边界,你们如何界定?”法规处专家问。
“我们严格遵循《互联网诊疗管理办法(试行)》中关于‘不得对首诊患者开展互联网诊疗’、‘不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品处方’等规定。”秦平安回答,“我们的‘线上义诊’定位为‘健康咨询’和‘就医指导’,核心功能是:1. 普及健康知识;2. 鉴别轻重缓急,引导正确就医;3. 为复诊患者或明确诊断的慢性病患者提供简单的调理建议和随访。所有操作在系统内有完整记录,可追溯。我们也正在向相关部门申请互联网医院的资质,积极探索合规路径。”
回答滴水不漏,既有原则,又有探索的坦诚。
最后,是关于“中医美容”的质疑。调查组查阅了苏女士等数位“养生调理”客户的完整病历。病历中详细记录了每次的四诊信息、辨证结论(如“肝肾阴虚”、“气血不和”)、调理方案(中药、针灸、食疗、生活建议),以及定期评估的身体指标变化(睡眠、精力、情绪、皮肤状态等客观和主观描述)。收费单据清晰,项目明确,价格符合省市物价标准,并无“天价”。
秦平安再次强调:“我们从未开展‘美容’项目。所有服务均基于中医辨证,针对的是客户存在的‘亚健康状态’或‘体质偏颇’。皮肤状态的改善,是内在气血调和后的自然结果,我们在病历中如实记录,但从未作为宣传噱头或承诺。我们的养生小组有严格的准入和操作规范。”
现场勘查和问询持续了一整天。调查组还随机对秦平安进行了中医基础理论、相关法律法规的书面和口头测试,秦平安均对答如流,引经据典,展现出扎实的专业功底和严谨的法律意识。
傍晚,调查组要求秦平安现场演示一次“小针刀”操作(在模型上)和“面部微针”操作(在志愿者脸上,经同意并全程录像)。秦平安手法娴熟精准,讲解清晰,消毒隔离严密,操作流程完全符合他提供的规范文件。
一天的审查下来,调查组专家们最初的严肃和质疑,渐渐被惊讶、思索乃至欣赏所取代。他们看到的,不是一个追逐名利、打擦边球的“网红医生”,而是一个专业精深、勇于创新、管理规范、且始终将患者安全和医疗质量放在首位,并积极探索新时代下中医发展路径的优秀医学人才。
举报材料中的指控,在详实的证据、规范的流程和秦平安本人的专业素养面前,显得苍白无力,甚至有些吹毛求疵、断章取义。
调查组内部开会讨论到深夜。赵林副巡视员听着各环节专家的汇报,心中已然有数。
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